• anno: 2007
• autore: Maria Bezze e Tiziano Vecchiato
• pagine: 0
• editore: Edizioni Provincia autonoma di Trento, Assessorato alle Politiche per la salute, Trento
• ISBN: 978-88-7702-207-4

L'allungamento della durata media della vita porta inevitabilmente con sé anche la crescita della domanda di interventi e servizi sociosanitari a favore degli anziani e la necessità di aumentare la capacità di risposta ai bisogni delle persone non autosufficienti e dei soggetti più deboli, aiutando le famiglie a sostenere i carichi di cura.

A questa maggiore capacità di essere a servizio delle persone e delle famiglie corrisponde anche un incremento della spesa pubblica correlata all'erogazione delle prestazioni e degli interventi. Si impone dunque la necessità di trovare buone soluzioni per governare e contenere tale spesa entro parametri di sostenibilità ed equità distributiva.

Il volume raccoglie i risultati di una ricerca su questo tema, realizzata in sinergia tra Assessorato alle Politiche per la salute della Provincia autonoma di Trento, Ministero della Salute e Fondazione «E. Zancan», con l'intento di individuare modelli operativi e di verificarli, grazie al confronto con altre realtà che si misurano con gli stessi problemi.

La ricerca ha preso le mosse da una serie di criticità. In particolare, non è ancora disponibile una classificazione delle tipologie di prestazioni e di servizi di carattere sociosanitario. Di conseguenza, non sono generalizzabili indirizzi operativi per qualificarne l'attuazione nelle diverse aree.

È necessario dunque, innanzitutto, migliorare l'articolazione delle funzioni sociosanitarie: la strategia di ricerca si è concentrata sulle possibili soluzioni e criteri per definire le prestazioni e i processi assistenziali afferenti al fondo sanitario o sociale. Ha cercato inoltre di verificare l'impatto dei criteri su base comparativa, in Distretti di Regioni diverse, in modo da validarli per un utilizzo generalizzato e facilitare il compito delle Regioni e delle Province autonome nella determinazione delle quote di finanziamento sanitario e sociale.

Il rapporto presenta le soluzioni e le proposte individuate dalla ricerca per definire tipologie di prestazioni sociosanitarie e nuovi criteri per analizzare i relativi costi (in termini di costi prestazione e costi processo).

INDICE

1. LA LETTERATURA SULL'INTEGRAZIONE. La letteratura italiana in materia di integrazione sociosanitaria (I criteri interpretativi. L'integrazione istituzionale. L'integrazione gestionale. L'integrazione professionale). Anziani: servizi e modalità di integrazione. Il livello domiciliare. Il livello intermedio. Il livello residenziale.

2. L'INTEGRAZIONE SOCIOSANITARIA: DAL DIBATTITO ALLE SCELTE STRATEGICHE. Evoluzione del dibattito su distretto e integrazione. Quadro complessivo sull'integrazione dal Piano sanitario nazionale 1998-2000 a oggi (L'integrazione sociosanitaria nel Piano sanitario nazionale 1998-2000 e nel d.lgs n. 229/99. L'integrazione sociosanitaria nella legge n. 328/00. Uno sguardo d'insieme). Indicazioni per promuovere l'integrazione (Integrazione istituzionale. Integrazione gestionale. Integrazione professionale. Integrazione nelle strategie aziendali.

3. RISULTATI DELLE ANALISI SUI SERVIZI COINVOLTI. Tipologie di prestazioni e servizi rilevati nelle unità operative. Tipologie di costi rilevati nelle unità operative (Il contesto. Il metodo di analisi. Lo strumento di analisi. I risultati).

4. SOLUZIONI RACCOMANDATE. Il modello raccomandato a seguito della ricerca. L'accesso unitario alle prestazioni e agli interventi sociosanitari. Una definizione di bisogno sociosanitario in area anziani. Tipologie di prestazioni e di interventi sociosanitari in area anziani. La metodologia di valutazione integrata del bisogno come strumento di classificazione. Criteri per definire tipologie di costi. Tavola di sintesi delle soluzioni proposte.